إعلان إثيوبيا تسجيل أول تفشّي لفيروس ماربورغ في تاريخها، بعد رصد تسع حالات مؤكدة في إقليم أومو المحاذي لجنوب السودان، لا يبدو حدثًا صحيًا معزولًا بقدر ما يعكس واقعًا إقليميًا أشبه بحقلٍ من قابلية الاشتعال الوبائي. فالإقليم المعروف بضعف بنيته الصحية، وبحركة تنقّل غير منضبطة للسكان بين القرى والحدود، يمثل بيئة نموذجية لأي فيروس قادر على الانتشار السريع، خصوصًا إذا كان من فصيلة عالية الفتك كماربورغ.
تاريخيًا، ظهر الفيروس في مناطق مشابهة تتسم بعلاقة وثيقة بين السكان وخفافيش الفاكهة المصرية—المضيف الطبيعي للفيروس—ما يجعل ظهور الإصابات في أومو استمرارًا للأنماط نفسها التي لوحظت في أوغندا وغينيا وأنغولا. لكن تزامن التفشي مع اضطرابات سياسية واقتصادية عميقة في القرن الأفريقي يمنح للحدث بعدًا آخر: تفكك البنى الصحية، تمدد الفقر، وتراجع الخدمات العامة، كلها عوامل تجعل السيطرة المبكرة على التفشيات مهمة أعقد من مجرد إجراءات صحية.
استجابة إثيوبية سريعة… وخلفها حسابات سياسية واضحة
الإشادة العلنية التي أصدرها مدير عام منظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، بشأن “الاستجابة السريعة والشفافة” للسلطات الإثيوبية، تحمل دلالات تتجاوز الطابع الصحي. فإثيوبيا، التي مرت في السنوات الماضية بأزمات سياسية وحروب داخلية، تحاول إعادة تقديم نفسها كدولة قادرة على التعامل بجدية مع الطوارئ، بما في ذلك تلك التي قد تؤثر على صورتها الإقليمية ودورها كقوة مركزية في شرق أفريقيا.
ولعل استعانة وزارة الصحة المباشرة بالمنظمة الدولية، والعمل معها على تعزيز التشخيص والعزل وإرسال فرق ميدانية، يهدف أيضًا إلى إرسال رسالة طمأنة للمجتمع الدولي مفادها أن البلاد ليست بصدد تكرار سيناريوهات الإخفاء أو التأخر التي صاحبت بعض التفشيات في القارة خلال العقدين الماضيين.
الحدود الأكثر هشاشة في القارة… والإقليم الأكثر عرضة للانتشار
التحذير الذي أطلقه مدير مركز أفريقيا لمكافحة الأمراض، جان كاسييا، بشأن قرب منطقة أومو من جنوب السودان، يفتح نقاشًا واسعًا حول هشاشة الحدود في القارة. فالمنطقة الحدودية بين البلدين ليست مجرد خط ترابي يفصل دولتين، بل فضاء اجتماعي واحد يضم مجتمعات تتنقّل بلا قيود، من دون منشآت طبية قادرة على التقصي المبكر أو الاستجابة السريعة.
ضعف البنية الصحية في جنوب السودان—الذي يواجه أصلاً أزماته السياسية والإنسانية—قد يجعل من أي تسرب بسيط للحالات نقطة انطلاق لتفشٍّ يصعب احتواؤه. وهذا ما يدفع العديد من المراقبين إلى اعتبار تفشي ماربورغ الأخير اختبارًا حقيقيًا لقدرات النظام الصحي الأفريقي المشترك، وليس مجرد تحدٍّ إثيوبي.
الفيروس نفسه جزء من قصة أكبر
لا يُعد فيروس ماربورغ مجرد حالة مرضية طارئة بقدر ما يمثل حلقة جديدة في سلسلة التوتر المتزايد بين الإنسان والبيئات البرية. فاعتماده على خفافيش الفاكهة المصرية كمضيف طبيعي يعيد تسليط الضوء على التحولات البيئية التي تشهدها مناطق واسعة من أفريقيا، حيث التوسع العمراني غير المنظم، ونزوح المجتمعات بفعل النزاعات، وتغير المناخ، كلها عوامل تزيد من احتمالات انتقال الفيروسات الحيوانية المنشأ إلى البشر.
ويفاقم غياب علاج أو لقاح معتمد من خطورة الوضع، إذ يجعل أي تفشٍّ—even لو كان محدودًا—عبئًا ثقيلًا على أنظمة صحية تعاني أصلًا هشاشة واضحة. ففي بيئات تعاني نقصًا في الإمكانات، قد تتحول الإصابة الواحدة إلى سلسلة انتقال لا يمكن التحكم بها، وتتضاعف المخاطر مع بطء الاستجابة أو ضعف الوعي المجتمعي. وبينما تُظهر إجراءات العزل والرعاية الداعمة فعالية في الحد من الوفيات، يظل الفيروس قادرًا على فرض واقع قاسٍ خلال الأيام الأولى، حين يكون الوصول إلى الرعاية المناسبة تحديًا قائمًا.
الأعراض… الوجه المرعب للفيروس
تُعد الأعراض أحد الأسباب التي تجعل ماربورغ من أكثر الفيروسات رعبًا في العالم. ففي بدايتها، قد تبدو الإصابة مجرد حمى شديدة وصداع وإعياء عام، مما يجعل اكتشاف الحالات في وقت مبكر أمرًا صعبًا، خاصة في المناطق التي تنتشر فيها أمراض مشابهة مثل الملاريا وحمى الضنك.
لكن تطور الأعراض سريع وحاد. ففي غضون أيام، يبدأ الجهاز المناعي في الانهيار، وتظهر علامات النزيف الخارجي والداخلي، من اللثة إلى الجهاز الهضمي، مصحوبة بطفح جلدي وفشل متعدد في الأعضاء. هذه الصورة السريرية القاسية، إلى جانب معدل وفيات قد يصل إلى 80% في بعض التفشيات، يجعل من الفيروس تهديدًا حقيقيًا يتجاوز قدرة أي نظام صحي هش على احتوائه إذا لم تُتخذ إجراءات صارمة وسريعة.
كما أن تطابق كثير من الأعراض مع أمراض أخرى يُربك عمليات التشخيص المخبري، ما يتطلب قدرات عالية في التتبع والعزل والاختبار الميداني، وهي أدوات غالبًا ما تكون محدودة في الأقاليم الريفية أو الحدودية.
تحديات أفريقيا: بين الكوليرا وماربورغ
التفشي يأتي في لحظة مرهقة للقارة الأفريقية، إذ تواجه دول عدة أسوأ موجة كوليرا منذ ربع قرن، إلى جانب انتشار أمراض موسمية ونقص في الأدوية والمستلزمات الطبية. في مثل هذه الظروف، يصبح ظهور فيروس فتاك جديد أشبه بإضافة ثقل فوق أنظمة مهددة بالانهيار أصلًا.
والسؤال هنا ليس حول عدد الإصابات الحالية بقدر ما يتعلق بالقدرة الهيكلية على منع تحوّل التفشي المحدود إلى موجة واسعة. فالكلف السياسية والاقتصادية لأي انتشار أكبر ستكون باهظة: حدود مغلقة، قيود سفر، تعطّل للتجارة، وضغوط إضافية على ميزانيات صحية لا تتحمل المزيد.
ما الذي يعنيه التفشي لإثيوبيا والمنطقة؟
حتى اللحظة، تشير المؤشرات إلى أن التفشي لا يزال في مراحله الأولى، ما يمنح إثيوبيا والمنظمات الدولية نافذة زمنية ضيقة للتدخل السريع ومنع تفاقمه. ولكن نجاح هذا الجهد يعتمد على عدة عوامل: قدرة السلطات على تتبّع المخالطين، سرعة عزل الحالات، مراقبة الحدود، وتعاون المجتمعات المحلية التي تُعدّ الحلقة الأضعف والأقوى في آن واحد.
أما بالنسبة للمنطقة، فإن ظهور ماربورغ في نقطة تماس بين دولتين تعانيان من هشاشة سياسية وصحية يعني أن أي فشل في الاحتواء سيكون له تأثيرات تتجاوز حدود إثيوبيا، وربما يفتح بابًا أمام أزمة إنسانية جديدة في منطقة لم تتعافَ بعد من أزماتها المتلاحقة.
