كشفت دراسة حديثة عن نتائج لافتة بشأن تأثير الأنظمة الغذائية المختلفة على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري ومرض الكبد الدهني، حيث أشارت إلى أن النظام منخفض الكربوهيدرات المعروف باسم «الكيتو» قد يساعد بعض المصابين بمقدمات السكري على العودة إلى مستويات سكر دم لا تستوفي معايير الإصابة بالحالة، وذلك خلال فترة بلغت نحو خمسة أشهر.
وأظهرت الدراسة أن المشاركين الذين اتبعوا النظام منخفض الكربوهيدرات حققوا تحسنًا أكبر في بعض المؤشرات المرتبطة بصحة الكبد والتمثيل الغذائي مقارنة بمن اتبعوا النظام الغذائي المتوسطي أو النظام منخفض الدهون، إلا أن الباحثين أكدوا في الوقت نفسه أن فقدان الوزن كان عاملًا رئيسيًا وراء التحسن الصحي الذي ظهر لدى المشاركين.
دراسة على 42 شخصًا
أجرى الدراسة باحثون من كلية الطب بجامعة واشنطن، وشملت 42 شخصًا يعانون من السمنة إلى جانب مقدمات السكري ومرض الكبد الدهني.
وُزّع المشاركون بصورة عشوائية على 3 مجموعات غذائية، الأولى اتبعت نظام الكيتو منخفض الكربوهيدرات، والثانية اعتمدت النظام الغذائي المتوسطي، بينما اتبعت المجموعة الثالثة نظامًا منخفض الدهون يرتكز بصورة أساسية على الأطعمة النباتية.
الكيتو حقق نتائج أفضل في مقدمات السكري
بحسب نتائج الدراسة المنشورة في مجلة «Cell Metabolism»، فإن نحو نصف المشاركين المصابين بمقدمات السكري في مجموعة النظام منخفض الكربوهيدرات لم يعودوا يستوفون معايير مقدمات السكري بعد خمسة أشهر من اتباع النظام.
وفي المجموعة التي اتبعت النظام المتوسطي، حقق نحو ثلث المشاركين النتيجة نفسها، بينما بلغت النسبة نحو 7% فقط بين من اتبعوا النظام منخفض الدهون.
وتُعد مقدمات السكري مرحلة ترتفع خلالها مستويات الجلوكوز في الدم عن المعدلات الطبيعية، لكنها لا تصل بعد إلى مستويات تشخيص مرض السكري من النوع الثاني، وترتبط بزيادة احتمالات الإصابة بالسكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض الكبد الدهني.
كيف يعتمد الكيتو على الدهون؟
يقوم النظام الكيتوني على تقليل الكربوهيدرات بدرجة كبيرة، مع زيادة الاعتماد على الدهون كمصدر أساسي للطاقة.
وخلال الدراسة، جاءت نحو 73% من السعرات الحرارية في النظام الكيتوني من الدهون، في حين لم تتجاوز نسبة الكربوهيدرات 4% من إجمالي السعرات اليومية.
في المقابل، اعتمد النظام منخفض الدهون بدرجة أكبر على الكربوهيدرات، والتي شكلت نحو 70% من السعرات الحرارية، مع أطعمة مثل الأرز والبطاطس والعدس.
أما النظام المتوسطي، فركز على الأسماك والدهون الصحية، مثل زيت الزيتون والمكسرات، إلى جانب الخضراوات والفواكه الغنية بالألياف.
وحصل المشاركون على وجباتهم من فريق البحث، كما عقدوا لقاءات أسبوعية مع أخصائي تغذية لمساعدتهم على الالتزام بالأنظمة الغذائية المحددة.
خسارة 10% من الوزن
رغم اختلاف الأنظمة الغذائية التي اتبعها المشاركون، حققت المجموعات الثلاث فقدانًا متقاربًا للوزن، حيث خسر المشاركون نحو 10% من وزن الجسم الأساسي خلال فترة تراوحت بين أربعة وخمسة أشهر.
كما سجلت المجموعات الثلاث تحسنًا في التحكم بمستويات السكر في الدم، وهو ما قد يساعد على تقليل احتمالات تطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع الثاني.
ويحدث السكري عندما لا يستطيع الجسم استخدام الإنسولين بصورة فعالة أو لا ينتج كمية كافية منه، بينما يساعد الإنسولين على نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا لاستخدامه في إنتاج الطاقة.
انخفاض أكبر في دهون الكبد
كان الاختلاف الأبرز بين الأنظمة الغذائية مرتبطًا بصحة الكبد، إذ أظهرت النتائج انخفاض كمية الدهون في الكبد لدى مجموعة الكيتو بنحو 67%، مقارنة بنحو 45% لدى المجموعتين اللتين اتبعتا النظام المتوسطي والنظام منخفض الدهون.
كما رصد الباحثون ارتفاعًا أكبر في مستويات هرمون الجلوكاجون لدى المشاركين الذين اتبعوا النظام الكيتوني، وهو هرمون يؤدي دورًا في تنظيم مستويات الطاقة ويساعد الكبد على التعامل مع الدهون.
ويرى الباحثون أن هذه التغيرات قد تكون أحد العوامل التي تفسر الانخفاض الأكبر في دهون الكبد لدى مجموعة الكيتو.
هل الكيتو يتفوق على النظام المتوسطي؟
يرى الباحثون أن تقليل الكربوهيدرات لدى الأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري قد يؤدي إلى تغيرات مهمة في عملية التمثيل الغذائي، وربما تتجاوز التأثير الناتج عن فقدان الوزن وحده.
ومع ذلك، لا تعني النتائج أن الكيتو هو النظام الغذائي الأفضل لجميع الأشخاص، إذ أظهرت الدراسة أن الأنظمة الغذائية الثلاثة حققت فقدانًا متقاربًا في الوزن.
وأشار خبراء مستقلون إلى أن فقدان الوزن نفسه يظل عنصرًا بالغ الأهمية في تحسين الصحة الأيضية، بينما لا تزال الأدلة غير كافية للجزم بأن الكيتو يمنح أفضلية واسعة على الأنظمة الغذائية الصحية الأخرى في جميع المؤشرات، خصوصًا على المدى الطويل.
الكبد الدهني.. مشكلة قد تتطور بصمت
تسلط الدراسة الضوء كذلك على مشكلة مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي، الذي قد يتطور لدى بعض الأشخاص دون ظهور أعراض واضحة في مراحله الأولى.
وقد يؤدي المرض، في الحالات المتقدمة، إلى مضاعفات خطيرة، من بينها تليف الكبد وفشل الكبد وزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.
ولهذا السبب، فإن اكتشاف المرض مبكرًا وإجراء تغييرات مناسبة في نمط الحياة قد يساعدان في الحد من تطوره، خاصة من خلال خفض الوزن وتحسين جودة النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.
ماذا تقول الدراسة في النهاية؟
تشير النتائج إلى أن النظام منخفض الكربوهيدرات قد يقدم فوائد إضافية لبعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري ودهون الكبد، خاصة فيما يتعلق بتحسين مؤشرات سكر الدم وتقليل الدهون المتراكمة في الكبد.
لكن الرسالة الأهم من الدراسة تبدو مرتبطة بفقدان الوزن، إذ حققت المجموعات الثلاث انخفاضًا متقاربًا في الوزن وصل إلى نحو 10%، بالتزامن مع تحسن ملحوظ في الصحة الأيضية.
وبالتالي، لا يمكن اعتبار الدراسة دليلًا على أن الكيتو «يمنع الإصابة بالسكري» أو أنه «يعالج الكبد الدهني» بشكل مؤكد، وإنما تشير إلى احتمال وجود فوائد أيضية إضافية للنظام منخفض الكربوهيدرات لدى فئة محددة من الأشخاص، مع الحاجة إلى دراسات أكبر وأطول مدة لتحديد مدى استمرارية هذه النتائج ومقارنتها بالأنظمة الغذائية الصحية الأخرى.
