“أطفالي الآخرون الذين لم يتلقوا اللقاح أبداً يصابون بالمرض بشكل متكرر”، قالت دجوميسي لاحقاً، وهي تجلس مع نساء أخريات يحملن أطفالهن في مستشفى مقاطعة سوا.
الجرعة الرابعة.. الحلقة الأضعف في منظومة الحماية
بعد مرور أكثر من عامين على كون الكاميرون أول دولة تدمج لقاح الملاريا RTS,S في برنامج التحصين الروتيني الخاص بها، يقول العاملون الصحيون إنه يقلل من الأمراض الشديدة.
لكنهم يخشون من أن عدد الأطفال الذين يعودون لتلقي الجرعة الرابعة والأخيرة، أو الجرعة المعززة، التي تقول منظمة الصحة العالمية إنها ضرورية لإطالة أمد المناعة، حيث يتم إعطاؤها بعد أشهر من الجرعات الأخرى.
يعكس هذا التحدي مشكلة أوسع نطاقاً تتعلق باللقاحات متعددة الجرعات في جميع أنحاء أفريقيا. وتتسبب الملاريا في وفاة طفل واحد دون سن الخامسة كل دقيقة تقريباً على مستوى العالم، والغالبية العظمى منهم في أفريقيا، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف).
هل تراجع الإصابات نتيجة اللقاح وحده؟
في برنامج تجريبي للقاح الملاريا شمل 158 مقاطعة في غانا وكينيا وملاوي، بلغت نسبة التغطية، أي نسبة الأطفال المؤهلين لتلقي كل جرعة، حوالي 80% للجرعة الأولى، التي تُعطى في عمر ستة أشهر تقريبًا. لكنها انخفضت إلى 46% للجرعة الرابعة، التي تُعطى بين عمر 22 و24 شهرًا، وفقًا لدراسة نُشرت العام الماضي في مجلة الملاريا المحكمة.
لا يزال الملاريا السبب الرئيسي لاستشارات المستشفيات وحالات الإدخال في الكاميرون، وهي واحدة من 11 دولة تمثل حوالي 70% من العبء العالمي للملاريا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وقد سجلت البلاد ما يقدر بنحو 7.6 مليون حالة إصابة بالملاريا و11700 حالة وفاة في عام 2024.
تُظهر البيانات الواردة من البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا في الكاميرون أن المرافق الصحية سجلت انخفاضًا في عدد الحالات في عام 2025، حيث بلغ عدد الحالات أقل بمقدار 33000 حالة مقارنة بعام 2024. ومع ذلك، حذر البعض من عزو هذا التراجع إلى اللقاح وحده، حسب وكالة أسوشيتد برس.
نتائج واعدة رغم تحديات التمويل العالمي
وقال الدكتور بومبا أموغو، رئيس قسم الوقاية في البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا: “يتطلب تحديد الأثر المحدد لتدخلات مكافحة الملاريا وضع نماذج، ولا نمتلك حتى الآن نموذجًا لتحديد مساهمة اللقاح وحدها. لذلك، من الصحيح القول إن اللقاح قد ساهم في خفض حالات الإصابة والوفيات، وليس السبب الوحيد”.
وأوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح RTS,S على نطاق أوسع في عام 2021 بعد أن أظهرت الدراسات التجريبية في غانا وكينيا وملاوي انخفاضًا في وفيات الأطفال المؤهلين بنسبة 13%. وفي تجارب سريرية منفصلة في عدة دول أفريقية، ساهم كل من لقاح RTS,S واللقاح الأحدث R21 في خفض حالات الإصابة بالملاريا بنسبة تزيد عن 50% خلال السنة الأولى بعد ثلاث جرعات.
ووصل أكثر من 52 مليون جرعة منذ ذلك الحين إلى 25 دولة أفريقية عالية الخطورة بدعم من التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi). ومع ذلك، صرحت المنظمة بأن عملية التوزيع تواجه “قيودًا شديدة” بعد التخفيضات الكبيرة في المساعدات الخارجية التي فرضتها إدارة ترامب وغيرها. ويؤكد التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) أنه يضمن توفير اللقاحات لتغطية ما يصل إلى 70% من الأطفال المؤهلين في البلدان الأقل دخلًا.
الكاميرون ترفع معدلات التغطية.. والعقبات لا تزال قائمة
بعد إدخال اللقاح في 42 منطقة ذات معدلات إصابة عالية، أفادت السلطات الكاميرونية بتحسن نسبة التغطية بين الرضع المؤهلين لتلقي الجرعات الثلاث الأولى عند بلوغهم ستة وسبعة وتسعة أشهر. ووفقًا لأموغو، ارتفعت نسبة التغطية بالجرعة الأولى من 66% إلى 68% بين عامي 2024 و2025، ونسبة التغطية بالجرعة الثانية من 53% إلى 58%، ونسبة التغطية بالجرعة الثالثة من 48% إلى 59%.
أظهرت دراسة أجريت على المراحل الأولى من تطبيق لقاح الملاريا في غانا وكينيا وملاوي أن الآباء تقبلوا اللقاح بأغلبية ساحقة. إلا أن الأطفال لم يتلقوا الجرعات اللاحقة، ويعود ذلك في الغالب إلى تكاليف النقل، وقلة التذكير، وضعف المتابعة، بالإضافة إلى انشغالهم بالعمل أو رعاية الأطفال.
