أدت المعابر المغلقة، وإجراءات الموافقة المبهمة، والقدرة الاستيعابية المحدودة للمستشفيات في الخارج إلى شلّ عمليات الإجلاء الطبي. حيث أعلنت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 18 ألف فلسطيني في غزة ما زالوا بحاجة إلى إجلاء طبي عاجل لتلقي الرعاية غير المتوفرة داخل القطاع.
بعد مرور أشهر على وقف إطلاق النار، لا تزال عمليات الإجلاء الطبي متوقفة ليس بسبب القتال النشط، ولكن بسبب المعابر المغلقة، وإجراءات الموافقة المبهمة، والقدرة الاستيعابية المحدودة للمستشفيات في الخارج، وغياب خطة واضحة لما يحدث للمرضى بعد تلقيهم العلاج. على الرغم من تحسن الموافقات الأمنية من إسرائيل، يقول الأطباء ومسؤولو الإغاثة إن الوقت وطرق الإجلاء والمخاوف السياسية لا تزال تحدد من يتم إجلاؤه ومن يجب أن ينتظر.
مأساة طفل اخترقت رصاصة رأسه
نجا إسماعيل الندر، البالغ من العمر 12 عامًا، بأعجوبة من إطلاق النار على رأسه أثناء محاولته جمع الطعام مع إخوته الأربعة في موقع إغاثة تابع لمؤسسة غزة الإنسانية في أغسطس، عندما تم تأكيد ظروف المجاعة لأول مرة . “كنا ننفصل. البعض يبقى في الخلف، والبعض الآخر يخاطر ويقترب أكثر”، قال نافيز الندر، 22 عامًا، شقيق إسماعيل.
“كانوا يطلقون النار بشكل محموم. أخبرني الناس في طريق عودته أنه أصيب برصاصة في رأسه”، قال الندر لصحيفة التلغراف، مضيفًا أن إسماعيل نجا فقط لأن رجلاً أسقط حصصه الغذائية وحمل الصبي البالغ من العمر 12 عامًا إلى بر الأمان. اخترقت الرصاصة بطانة دماغ إسماعيل وتركت شظايا عظمية عالقة في فصّه الجبهي. تمكن الأطباء من إيقاف النزيف الداخلي وخياطة رأسه، لكنه لا يزال بحاجة إلى جراحة لإصلاح الغشاء التالف وإزالة الشظايا المتبقية.
وقال الندر: “لا يستطيع أن يأكل أو يشرب دون أن يتقيأ. إنه يشعر بالغثيان باستمرار ويعاني من صداع مستمر. أي صدمة صغيرة قد تتسبب في نزيف داخلي مرة أخرى. حتى اهتزاز الخيمة بفعل الرياح يشكل خطراً عليه”، مضيفاً أنهم يحتمون على الساحل الغربي لغزة بالقرب من الشاطئ. في ظل عدم إمكانية الوصول إلى الفحوصات أو التشخيص أو المراقبة المستمرة: “الجزء الأكثر رعباً هو الظلام – عدم معرفة ما يحدث داخل جسده”. إسماعيل هو واحد من 18500 شخص، من بينهم 4000 طفل، ما زالوا بحاجة إلى إجلائهم طبياً من الجيب الذي مزقته الحرب، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. حسب التلغراف.
الصحة العالمية تكشف تفاصيل صادمة
وتقول منظمة الصحة العالمية، إن الأسباب الأكثر شيوعاً للإخلاء الطبي منذ مايو 2024 هي إصابات الصدمات، والسرطان، والتشوهات الخلقية، وأمراض العيون، وأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن النظام يعمل على الورق، يقول مسؤولو الإغاثة إن حجم الاحتياج يفوق بكثير الطرق والوجهات المتاحة. وقال مسؤول في «الصحة العالمية» إنه قبل الحرب، كان ما بين 50 و 100 مريض يغادرون غزة يومياً لتلقي العلاج في الضفة الغربية أو القدس الشرقية.
لكن هذا الطريق ظل مغلقاً طوال فترة النزاع، مما أجبر على عمليات الإجلاء عبر مصر أو الأردن – وهي رحلات تتضمن عمليات نقل متعددة، وفحوصات أمنية متكررة، وتأخيرات طويلة يمكن أن تكون قاتلة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. وقال مسؤول في منظمة الصحة العالمية لصحيفة التلغراف: “لا تزال الضفة الغربية هي الطريق الأكثر فعالية من حيث التكلفة والوقت”، مضيفاً أن المستشفيات هناك “مستعدة لاستقبال المرضى”.
في ظل النظام الحالي، يتعين على المرضى في غزة الذين يحتاجون إلى علاج منقذ للحياة غير متوفر محلياً، الخضوع أولاً للتقييم في مستشفى حكومي، حيث يقوم الطبيب بإحالة المريض لتلقي العلاج في الخارج. ثم تقوم لجنة الإحالة في غزة، المؤلفة من عاملين صحيين محليين ومسؤولين من وزارة الصحة، بمراجعة الحالات وتحديد أولوياتها.
ثم يتم مشاركة قوائم المرضى المعتمدين مع منظمة الصحة العالمية، التي تتحقق من الوثائق الطبية، وتبحث عن الدول المستقبلة الراغبة في قبول المرضى، وتنسق مواعيد الإجلاء مع الحكومات المضيفة والسلطات الإسرائيلية. إذا منحت إسرائيل تصريحًا أمنيًا، ستتولى منظمة الصحة العالمية إدارة نقل المرضى من داخل غزة إلى معبر كرم شالوم إلى إسرائيل، حيث يتم إجراء المزيد من الفحوصات قبل نقل المرضى إلى مطار رامون أو إلى جسر اللنبي، حيث يمكن إخراجهم من البلاد إلى الأردن.
تداعيات الانهيار الصحي في غزة
وحذرت منظمة الصحة العالمية مراراً وتكراراً من أن عمليات الإجلاء وحدها لا يمكنها معالجة الأزمة الطبية في غزة، حيث أدت سنتان من الحرب إلى انهيار نظامها الصحي الهش تقريباً. ولم يتبق سوى نصف مستشفياتها البالغ عددها 36 مستشفى تعمل ، ويعاني الجيب من نقص حاد في الأدوية والإمدادات والمعدات الطبية. ودعت المنظمة مراراً وتكراراً إلى تقديم المساعدة الدولية في إعادة بناء النظام الصحي، قائلة إن توفير الرعاية الصحية يحتاج إلى التوسع “في أسرع وقت ممكن”.
كما دعت الدول إلى استقبال المزيد من المرضى الغزيين، وتسعى للحصول على ضمانات من إسرائيل بأنه سيتم السماح لأي شخص يغادر القطاع لتلقي العلاج الطبي بالعودة. منذ أكتوبر 2023، استقبلت مصر والإمارات العربية المتحدة وقطر الجزء الأكبر من المرضى الذين تم إجلاؤهم طبياً، حيث بلغ عددهم 6300 و1500 وحوالي 1000 مريض على التوالي، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. حسب التلغراف.
وعلى النقيض من ذلك، لم تستقبل الدول الأوروبية سوى حوالي 580 مريضاً إجمالاً فيما بينها. وفي أغسطس/آب، أعلنت الحكومة البريطانية أنها ستنقل ما يصل إلى 300 طفل مصاب أو مريض بشدة من غزة إلى بريطانيا لتلقي الرعاية الطبية المجانية. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا الالتزام قد تم الوفاء به. وقد تم بالفعل نقل بعض أطفال غزة بشكل خاص إلى المملكة المتحدة لتلقي العلاج الطبي من قبل مشروع الأمل النقي، وهي مبادرة إنسانية ممولة من القطاع الخاص أسسها مجموعة من كبار الأطباء، وتساعد أطفال غزة المصابين والمرضى على الوصول إلى المملكة المتحدة لتلقي العلاج.
مصير غامض للمرضى
لكن الأطباء يقولون إنه بدون إصلاح عاجل، فإن القرارات المتعلقة بمن يتم إجلاؤه للعلاج لن تستند إلى الضرورة الطبية العاجلة، بل إلى السياسة واللوجستيات والسؤال البسيط حول المكان الذي يُسمح للمرضى بالذهاب إليه “لا توجد أسرة كافية في المستشفيات لاستقبال المرضى في جميع أنحاء العالم. وبالتأكيد في أوروبا، لا توجد سعة كافية”، هذا ما قاله الدكتور خالد دواس، وهو جراح بريطاني في جامعة كوليدج لندن، والذي عمل في غزة عدة مرات خلال الصراع.
وقال الدكتور دواس إن السؤال المركزي الذي لم تتم الإجابة عليه لا يزال قائماً: “ماذا يحدث لهؤلاء المرضى عندما ينتهي علاجهم؟ إن المسار بأكمله غامض تماماً، بل إنه مبهم. مشروع الأمل النقي، وهو مبادرة بريطانية ممولة من القطاع الخاص، كمثال على العواقب طويلة المدى للإجلاء بدون خطة عودة. يجب أن تتضمن خطة العودة المتطلبات الأساسية للحياة – منزل، ومدرسة، ومستشفيات عاملة. ولا تزال عائلاتهم تعيش في خيام”.
وفقا للتلغراف، قال الدكتور دواس إن الحساسيات السياسية، “لا سيما مع كون الهجرة على رأس جدول الأعمال في العديد من البلدان”، جعلت الحكومات مترددة في قبول المرضى بأعداد أكبر. وفي الوقت نفسه، تم عرقلة الحل البديل المتمثل في إعادة بناء نظام الرعاية الصحية في غزة إلى حد كبير، على حد قوله. لا يوجد إصلاح أو تجديد للقطاع الطبي في غزة”، مضيفاً أنه يمكن تقديم العديد من العلاجات محلياً إذا سُمح بدخول الإمدادات الأساسية والتشخيصات. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في أي مكان في العالم. لكن أنت بحاجة إلى الأشعة السينية والفحوصات، وتحتاج إلى أن تكون الأدوية مسموح بها”.
